Diversificação agrícola em localidade rural do Sul do Brasil: reflexões e alternativas de cumprimento da Convenção-Quadro para o controle do tabaco / Agricultural diversification in a rural locality in southern Brazil: reflections and alternatives in compliance with the Framework Convention on tobacco control

A diversificação agrícola em áreas de cultivo do tabaco é uma das propostas da Convenção-Quadro, considerada o primeiro tratado internacional de saúde pública da Organização Mundial da Saúde. O objetivo deste estudo é evidenciar e discutir as dificuldades e potencialidades referentes à diversificação agrícola e substituição ao cultivo do tabaco entre representantes do Estado, de organizações da sociedade civil e da própria indústria, em região produtora do Sul do Brasil. Foi desenvolvido estudo do tipo etnográfico com realização de 42 entrevistas semiestruturadas, com famílias de agricultores e informantes-chave, além de observação participante das famílias, em localidade rural do estado do Rio Grande do Sul. Há políticas públicas potencializadoras da diversificação, como crédito agrícola e assistência técnica, mas elas ainda não atingiram os fumicultores pesquisados. Conclui-se que a ampliação e direcionamento de políticas públicas e o resgate e fortalecimento da agricultura familiar são essenciais para a diversificação agrícola e substituição do cultivo do tabaco proposta pela Convenção-Quadro.

Agricultural diversification in tobacco growing areas is one of the proposals of the Framework Convention which is considered the first international public health treaty of the World Health Organization. The present study aimed to highlight and discuss the potentialities and weaknesses faced by State representatives, organizations of civil society and tobacco industries in the south of Brazil regarding agricultural diversification and the substitution of tobacco crops. An ethnographic type study with semi-structured interviews was developed and conducted with 42 farming families and key informants, participant observation of families from a rural area of Rio Grande do Sul state, Brazil, was also applied. There are public policies which are capable to potentialize diversification such as agricultural credit and technical assistance. However, tobacco growers who were surveyed have not been reached yet. It is concluded that the rescue and strengthening of family agriculture are essential for agricultural diversification and substitution of tobacco cultivation as it is proposed by the Framework Convention.

Linha de corte / Slitting Line

Quais são os limites do corpo humano? Correr 15 km em 52 minutos e 12 segundos? Cortar 52 toneladas de cana por dia? Essas marcas foram alcançadas por dois cortadores de cana que tinham em comum o árduo trabalho no campo. Com esse tempo, Maria Zeferina Baldaia conquistou o primeiro lugar na São Silvestre em 2001. Valdecir da Silva Reis conquistou um salário um pouco maior, muitas dores e uma morte prematura. O documentário "Linha de corte" mostra o impacto do sistema de pagamento por produção na saúde do trabalhador, desnudando a precariedade do trabalho no interior dos canaviais das modernas usinas paulistas, cenário de pouca visibilidade social

Agrotóxicos e saúde: realidade e desafios para mudança de práticas na agricultura / Pesticides and health: reality and challenges for change of practices in agriculture

Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa que teve como objetivo principal caracterizar o contexto e as práticas relacionadas ao uso de agrotóxicos entre agricultores residentes na Serrinha do Mendanha, comunidade agrícola situada em Campo Grande, município do Rio de Janeiro. A proposta metodológica teve uma abordagem qualitativa, sendo a principal fonte de dados a aplicação de questionário semiestruturado. Participaram da pesquisa 38 agricultores familiares. O perfil socioeconômico mostra uma realidade de idosos no trabalho agrícola, percentuais expressivos de analfabetismo e baixa renda. O uso de agrotóxicos é uma rotina para essas famílias. Apesar de existir uma naturalização do uso, a maioria dos informantes acredita que agrotóxicos podem afetar sua saúde, apresenta preocupação com o consumidor e gostaria de conhecer formas alternativas de cultivo. Tais achados apontam para a possibilidade de busca de mudança de práticas. Não se trata de repasse de conhecimento, pois este tipo de informação de alguma forma eles já possuem. Trata-se de desenvolver estratégias objetivando a minimização dos riscos ou mesmo o desuso de agrotóxicos na lavoura.

This paper presents the results of a research which main goal was to describe the context and practices related to the use of pesticides among farmers in the community of Serrinha do Mendanha, Campo Grande, County of Rio de Janeiro. The methodological proposal had a qualitative approach and data was collected through a semi-structured questionnaire. Thirty eight farmers participated in this research. Socio-economic profile shows elderly people working in agriculture, expressive percentile of illiteracy and low income. Despite the natural approach to the use of pesticides, which is a routine to these families, most informants believe that pesticides can affect their health, show some concern about the consumers and would like to know alternatives. These findings point to the possibility of change in agricultural practices. It is not a matter of simply offering information that in some way they already possess; it means developing strategies to reduce or even quit the use of pesticides in plantations.

Prevalencia de factores de riesgo asociado a diabetes mellitus tipo 2 en población mayor de 20 años en los servicios de salud de II y III nivel del área urbana yrural en Bolivia - 2007 / Prevalence of risk factors associated with diabetes mellitus type 2 in population aged 20 years in health services II and III level in urban and Rural Bolivia - 2007

Pregunta de Investigacion¿ Cual es la prevalencia de algunos factores de riesgo asociados a Diabetes Mellitus tipo 2 en población mayor de 20 años que acude a los servicios de salud urbano y rural de II y III nivel en Bolivia? Objetivo General Identificación de la prevalencia de factores de riesgo metabólico asociados a Diabetes Mellitus tipo 2 en población que acuda a los servicios de salud de Hospitales de II y III nivel del área urbana y rural de Bolivia. Diseño de Investigacion Descriptivo, de corte transversal (Aleatorio). Lugar Servicios de salud, hospitales de II y III nivel de área urbana y rural en Bolivia. Población. Selección aleatoria de población mayor de 20 años de ambos sexos, que acuda a los servicios de salud de hospitales de III y II nivel de área urbana y rural en Bolivia Material Y Métodos En 3679 pacientes seleccionados aleatoriamente, se realizó una encuesta con preguntas estructuradas para determinar factores sociales y étnicos, hábitos tóxicos. Posteriormente un examen físico con la medición del índice de masa corporal, presión arterial y perímetro abdominal. Además se practicó el test de glicemia basal en ayunas. Resultados Participaron de este estudio un total de 3679 personas, entre los 19 a 98 años de edad, 1387 varones (37,7%) y 2292 mujeres (62.3%), de los mismos: 2637, (71,7%) que se auto identifican como originarios y mestizos, 421 (11,4%) se consideran raza blanca, 89 (2.4%) se reconocen como de origen afro boliviano y 532 (14.5%)...

National Rural Health Mission--"rhetoric or reality".

National Rural Health Mission (NRHM) launched by Government of India holds great hopes and promises to serve the deprived and underserved communities of rural areas. The backbone of the programme is Accredited Social Health Activist (ASHA), which will play major role in the implementation of the programme. The invariable existence of socio-cultural clusters in the community has always been a major challenge to the health care efforts made by the government. Though ASHA is a novel concept to melt the ice in the culture of silence among the various cluster community groups, it is important to emphasize that inter-cluster communication may still pose a problem, which ASHA may be unable to address. Considering the constraints of ASHA and success of cluster community approach in Unicef supported community based Maternal Child Health & Nutrition (MCHN) Project, it is quite reasonable to state that inclusion of community mobilisers (Bal Parivar Mitra) from within the cluster community group might well be an asset to the programme, who may actually bring about the task of spreading the spirit of NRHM. These set of functionaries may work in coordination to bring about the desired behaviour changes and decrease the social delays responsible for maternal and childhood mortality. It will also bring about the feeling of community participation and ownership. The programme is in its initial phase but has years ahead of it to bring visible changes at community level to make it a reality.

Saúde como prática da liberdade: as práticas de famílias em um acampamento do MST e o desenvolvimento de estratégias de educação popular em saúde / Health as practice of the freedom: the practices of families in a camping of the Landless Movement MST and the development of strategies of popular education in health

As famílias do Acampamento Padre Gino (Frei Inocêncio – MG), participantes do MST, lutam por saúde e qualidade de vida através da adoção de algumas práticas complementares afim de alcançarem a (saúde para todos), preconizada pela OMS. O objetivo deste trabalho foi conhecer e discutir tais práticas de saúde, bem como seu contexto e relação com os serviços oficiais de saúde, a fim de desenvolver estratégias de educação popular e motivar a discussão das políticas públicas. Esta pesquisa envolveu os métodos da educação popular e utilizou observação participante, questionário e entrevista. Durante a vivência no Acampamento, 38 famílias responderam a um questionário e 12 informantes-chave foram entrevistados. Entre as famílias, além da utilização dos serviços públicos de saúde, é comum o uso de práticas complementares (plantas medicinais, bioenergética, argila, orações, benzeções e alimentação adequada), havendo um sincretismo harmonioso entre diferentes racionalidades em saúde.Esta utilização é ora uma opção pessoal (resolução dos problemas simples, preferência, praticidade, tradição familiar, etc.) e ora uma imposição social (dificuldade financeira e/ou de acesso aos serviços oficiais), variando com a especificidade do momento ou do problema. Cem plantas foram apontadas como utilizadas para a busca e manutenção da saúde e, destas, 70 foram identificadas. Dentre as 70, 42 estão em consonância com a literatura sobre os usos populares e apenas 8 estão com ação cientificamente comprovadas. Plantas e receitas são trocadas na comunidade, ajudando a reforçar os laços sociais e a rede de apoio social. Fatores como a fé religiosa e a associação de saúde como capacidade para trabalhar também se fizeram presentes. A conquista definitiva da terra é percebida pelas famílias como capaz de melhorar a atual situação de saúde. Após a vivência, dois materiais educativos foram elaborados na tentativa de estimular um diálogo entre os saberes popular e científico.

Declining prevalence of rheumatic heart disease in rural schoolchildren in India: 2001-2002.

BACKGROUND: Rheumatic heart disease is still a major health problem in developing countries such as India and, for the health planners to allocate funds, the actual prevalence of the disease should be known. This study aimed to assess the prevalence of rheumatic heart disease in rural school children in India. METHODS AND RESULTS: A total of 229,829 children between 6 and 18 years of age were screened as part of a school health program. All children with a valvar heart disease detected by the screening doctor were referred to a tertiary care center for evaluation by a cardiologist. The presence of cardiac lesions was confirmed by color Doppler examination. All children with known congenital heart disease were excluded from this study. A total of 374 children were found to have heart disease. Of these, 157 children were found to have rheumatic heart disease, confirmed by echocardiogram. Thus, the current prevalence of rheumatic heart disease is 0.68 per 1000 children. CONCLUSIONS: In the largest school survey conducted to date in India, we report the prevalence of rheumatic heart disease to be 0.68 per 1000 children. Our study suggests that there may have been a dramatic decline in the prevalence of rheumatic heart disease in India.

Areas de conflicto decisional y factores determinantes de la toma de decisiones en salud en mujeres mapuches de dos comunidades rurales de Villarrica / Decisional conflict areas and determinating factors in decision making on mapuche women's health at 2 rural communities in Villarrica

Este estudio forma parte de la línea de investigación desarrollada por la Escuela de Enfermería de la Pontificia Universidad Católica de Chile, en conjunto con la Universidad de Otawa, Canadá. Corresponde a una investigación, descriptiva de corte transversal, que intenta identificar las áreas de conflicto decisional y los factores determinantes de la toma de decisiones en salud, en 40 mujeres mapuches de dos comunidades rurales de Villarrica, con el fin de diseñar e implementar herramientas de apoyo a la Toma de decisión en Salud. Para ello, se aplicó la Escala de Conflicto Decisional de O'Connor - Jacobsen (1998), junto a preguntas tendientes a especificar cómo deciden utilizar los recursos y sistemas médicos coexistentes en la Novena Región, a través de entrevistas en el domicilio de las familias

Prevalence of hepatitis A antibodies in western Indian population: changing pattern.

This report pertains to a retrospective study conducted between 1983 and 1995 at three time points to evaluate the prevalence of hepatitis A virus (HAV) infection in the population of Bhor Taluk, situated in western India. Serum samples from children and adults were tested for anti-HAV antibodies using blocking ELISA test. There was a significant decrease in anti-HAV prevalence among children aged 5-10 years in 1995 (87.36%) as compared to that of 1983 (97.58%) and 1987 (96.48%). All individuals >11 years of age were seropositive for anti-HAV antibodies. Anti-HAV prevalence was similar in the users of well water, but was significantly reduced in individuals supplied with piped water in 1995 (88.61%) compared with that in 1983 (98.77%). A significant decrease in anti-HAV positivity was noted in children from Bhor Taluk as compared to children from Pune bled in 1992. These results underline the need for periodic surveillance of seroepidemiology of hepatitis A to determine the measures for prevention and control of the disease.

Mesocyclops thermocyclopoides y el control biológico de Aedes: ejemplo de un plan de acción comunitaria en Chacarita, Puntarenas / Mesocyclops thermocyclopoides and the biological control of Aedes

El control del dengue debe orientarse hacia el control del mosquito vector. Se reclutó un grupo de 15 niños de la Escuela Veinte de Noviembre, Chacarita, Puntarenas, a quienes de les enseñó a cultivar el copépodo Mesocyclops thermocyclopoides, su aplicación y la necesidad de eliminar criaderos de Aedes. Además, se realizó un experimento de campo en el cementerio de Puntarenas, inoculando copépodos, los niños lograron mantenerlo viable durante un mínimo de 7 meses, en ese lapso rociaron los copépodos en posibles criaderos no eliminables. Por otra parte, en cuanto al experimento de campo, al cabo de dos meses se recuperaron los copépodos de tres de los doce floreros inoculados, el resto de los floreros habían sido vaciados o se habían secado. En esos tres floreros con copépodos no se encotraron larvas de Aedes; en tanto que en cinco floreros cercanos, que durante el periodo de observación se llenaron de agua, presentaban en promedio 100 larvas. Estos datos demuestran que es posible realizar campañas para el control de Aedes involucrando a la comunidad e incluyendo el control biológico como una arma más contra el mosquito (Rev Cost Cienc Méd 1999; 20(1,2): 45-50) Palabras clave: Aedes, Mesocyclops, dengue, control biológico

Evaluación de los patrones alimentarios y la nutrición en cuatro comunidades rurales / Evaluation of the food consumption and nutrition in 4 rural communities

Objetivo. Estudiar el efecto del cambio agrícola y del subsecuente cambio social sobre la situación nutricional en cuatro comunidades de diferentes regiones y climas de México, las que desde el inicio de los años setenta cambiaron la agricultura tradicional de maíz por el cutivo comercial de sorgo. Material y métodos. Se volvió a aplicar una encuesta dietética y nutricional (1996) para evaluar el cambio en hábitos de consumo y el estado de nutrición de los niños de cuatro comunidades que habían sido estudiadas 12 años antes (1984). Resultados. La alimentación continuó diversificándose con mejor calidad proteica, el consumo de alimentos industrializados aumentó y el de maíz bajó. En promedio el estado nutricional de los niños mejoró, a pesar de que desde el punto de vista agrícola el cultivo comercial de sorgo entró en crisis y las comunidades han vuelto parcialmente a cultivar maíz, a diversificar la producción o a abandonarla migrando. Conclusiones. A pesar de, primero, haber dejado el cultivo tradicional de maíz y, después, de haber tenido problemas con el cultivo comercial de sorgo, las comunidades han seguido mejorando sus condiciones nutricionales. No obstante, dicha mejoría se debe, sobre todo, a su capacidad para llevar a la práctica estrategias de sobrevivencia, a la ayuda económica que les brinda la población que emigra y a una mejor disponibilidad alimentaria

Odontologia rural: pé na estrada / Rural dentistry: on the road

Profissionais idealistas vencem distâncias para levar a Odontologia aos rincöes do país. Esforço envolve faculdades, prefeituras, iniciativa privada e igreja, que organizam programas comunitários, serviços itinerantes e mutiröes

Poverty, income inequality, and health care consumption in Thailand.

The Thai economy has grown rapidly during the past three decades of modern industrialization. The structure of the economy has been changing from an agricultural to manufacturing based. Because industrial development policies has been biased toward Bangkok and surrounding provinces, regional income disparities have been widening. Despite the high growth record, Thailand has failed to distribute the benefits of economic growth equitably. This problem of income distribution could have many important consequences of relevance to the health of population.

Evaluacion de un proyecto de salud en el altiplano boliviano cinco años despues / Evaluation of a health project in the bolivian altiplano five years after

Cinco años despues de haber sido forulado el plan Decenal de Salud Integral para el Equipo de Salud Altiplano, una institucion dependiente de la Iglesia Catolica se realiza la correspondiente evaluacion de los resultados obtenidos. La experiencia resulta altamente positiva e ilustrativa cuando se analizan las causas y los factores principales de un franco aumento de cobertura y de la calidad de la atencion en salud. Todo ello en un area con antecedentes de francas deficiencias en la atencion de salud. Asimismo se analiza como y porque en cinco años de trabajo, se ha logrado concretar en los hechos el concepto de salud integral, por el desarrollo de programas de agua potable, letrinizacion, educacion en salud, etc. Sin embargo tambien se señalan las deficiencias como por ejemplo la permanencia de altos indices de desnutricion infantil a pesar de los esfuerzos realizados. La evaluacion global es sin embargo una muestra de lo que se puede lograr en el campo de la salud, cuando se planifican cuidadosamente las labores y se hacen esfuerzos para lograr un trabajo de equipo

An eight year review of diseases in rural Rajasthan.

To study the pattern of various medical diseases seen during specialist medical rural practice, we undertook an analysis of 1362 consecutive cases seen over an eight year period at a rural centre in Rajasthan. Analysis showed that infective diseases e.g. tuberculosis, acute infections, and infection related diseases of the gastrointestinal tract, skin, nervous system and heart formed the largest group with 724 patients (53.2%) as compared with chronic non-infective systemic diseases which were seen in 638 patients (46.8%). Cardiac diseases were seen in 306 patients (22.5%) which included 110 cases with ischaemic heart disease, 38 with hypertension, 110 with rheumatic heart disease, and 48 with other conditions. It is concluded that in rural practice acute and chronic infective diseases, and infection related illnesses (e.g. rheumatic heart disease) are more common than degenerative non-communicable diseases. Thus, more attention is needed in the field of infective diseases which are amenable to prevention and cure. Cardiovascular diseases form a sizeable majority of non-infective medical illnesses.